تعتبر عمليه تكميم المعده بالمنظار هى أشهر العمليات المستخدمه لعلاج السمنه فى العالم ويتم تدبيس وقص حوالى 80 % من المعدة.
يتم ذلك باستخدام دباسات أمريكية الصنع ماركة كوفيديان أو جونسون وتتميز هذه المنتجات بالجودة العالية وإرتفاع معدل الأمان بها، وتستخدم مره واحده للمريض ولا يعاد استخدامها مره أخرى وهذا هو سبب إرتفاع تكلفه هذه العمليات.
يتم إجراء العمليه من خلال فتحات صغير فى البطن تحتاج إلى إقامة بالمستشفى من 24 إلى 48 ساعة إن شاء الله
مميزات العملية :
1. فقدان حوالى 80% من الوزن الزائد خلال أول سنه.
2. الشفاء التام من مرض السكر من النوع الثانى بنسبه 81% وتوقف علاج السكر تماما.
3. إيقاف علاج الضغط فى 63% من المرضى.
4. إيقاف أدويه ارتفاع الدهون والكوليسترول بالدم فى 75% من الحالات .
5. إختفاء مشاكل اضطرابات النوم الناتجه عن زياده الوزن فى 93% من الحالات.
6. تحسن مشاكل التحكم فى البول الناتجه عن السمنه فى 74% من الحالات.
7. علاج مشكله انقطاع الدوره الشهريه واضطرابتها الناتجه عن السمنه وتحسين فرص حوث الحمل.
يصل معدل نجاح العمليه فى علاج مشاكل السمنه إلى نسبه 93% من الحالات فى خلال عام.
بعد إتخاذ القرار لإجراء الجراحه يجب إتباع الأتي:
– عمل التحاليل المطلوبه .
– أشعه عاديه على الصدر.
– موجات صوتيه على القلب (إيكو).
-موجات صوتيه على البطن والحوض لاستبعاد وجود حصوات بالمرراه مما قد يحتاج إلى
إستئصالها فى نفس الجراحه وكذلك قياس حجم الكبد.
– وظائف تنفس ومنظار على المعده فى بعض الحالات.
-تحاليل لقياس وظيفه الغده الدرقيه.
– تحاليل لقياس وظيفه الغده فوق الكلويه فى بعض الحالات.
ليلة العملية :
يتم إعطاء حقنه كلكسان 60 مجم للسيوله تحت الجلد قبل العمليه ب 12 ساعه أو حسب المعاد الذى يحدده الطبيب.
– صيام لمده 8 ساعات عن الأكل والشراب.
يوم الجراحة :
– لا يتم إرتداء أي مجوهرات أو ادوات زينه.
– إزاله طلاء الأظافر للسيدات.
– ارتداء ملابس واسعه ومريحه.
– لا يوضع أي مكياج بالنسبه للسيدات.
– أحضار جميع الأشعه والتحاليل عند الحضور للمستشفى.
فى يوم العمليه يتم حجز المريض بالمستشفى والتحضير للعمليه وتوقيع الاقرار اللازم .
تقوم أحد أفراد التمريض بالمرور على المريض وقياس العلامات الحيويه واخذ التاريخ المرضى .
يقوم اخصائى التخدير بالمرور عليكم من فضلك لا تتردد فى اخباره عن اى علاجات يتم تناولها او عمليات جراحيه سابقه او اى مضاعفات حدثت …
يتم النزول للعمليات فى الميعاد المحدد
بعد الانتهاء من العملية يتم رجوع المريض الى الغرفه.
من المتوقع قضاء يوم أو يومان فى المستشفى بعد العملية
فى اليوم الاول التغذية عن طريق المحاليل الوريدية.
المسكنات :
الاحساس بالألم بعد العمليه يختلف من مريض لمريض،، من فضلك لا تتردد فى استدعاء الممرضة المسئولة ولكن يجب ان نضع فى الحسبان ان المسكنات لا تضيع الألم تماما ومن الممكن ان تستمر بعض الآلام البسيطة التى تختفى بعد عدة أيام بأذن الله.
فريق التمريض المسئول سوف يقوم بمتابعه العلامات الحيويه النبض والضغط والحرارة ومن الممكن ان يكون ذلك فى وقت متأخر ليلا أو فى الصباح الباكر أثناء وجود الحالة فى المستشفى.
لا تنزعج من ذلك.. كل هذا من اجل الاطمئنان على صحتكم وتقديم افضل رعايه طبية
بعد الافاقة من العملية إن شاء الله لا تنزعج من الدرنقة الموجودة فى جانب البطن وغالبا يتم رفعها ان شاء الله قبل الخروج من المستشفى
يجب عمل تمارين تنفس بعد الافاقة باستخدام جهاز مخصص لذلك
يفضل الحركة والمشى من السرير بعد 4 ساعات من الافاقة ومن فوائد المشى مبكرا تحسين كفاءة الرئتين ويمنع تجلط الدم فى الساقين.
يفضل الجلوس على كرسى مبكرا قدر المستطاع
يجب عدم مغادرة الدور الموجود به غرفة المريض أو ركوب اسانسير.
سوف يمر عليك الأطباء للاطمئنان على صحتكم.
عند حدوث اى جديد لا تتردد فى استدعاء الممرضة المسؤولة
يتم عمل أشعة بالصبغة واختبار التسريب بعد 24 ساعة من العمليهة وهذا بخلاف الإختبار الذي يتم عمله أثناء العملية
يتم رفع الدرنقة حسب التعليمات
التعليمات بعد العودة للمنزل :
غالبا يعود المريض للمنزل بعد 24-48 ساعه من العملية.
– من الممكن المشى والحركه أو حتى صعود السلالم .
– السرير للنوم فقط
– يجب تفادى الاعمال المنزليه الثقيلة , عدم حمل أشياء ثقيله أو أطفال أو حيوانات , لا يجب حمل اكثر من 10 كجم .
– العنايه بالجرح : توجد جروح صغيره مكان فتحات المنظار تبقى مغطاه حتى ميعاد المتابعه بعد أسبوع ومن الممكن أخذ دش واقفا ولا يجب إستخدام البانيو حتى ميعاد المتابعه.
فى حالة حدوث أي تغيير لا تتردد فى الاتصال بطبيبك مثل :
– ارتفاع درجه الحرارة.
– ألم شديد فى البطن.
– انتفاخ بالبطن
– ألم وإحمرار مكان الجروح
– قئ مستمر .
– كحة مستمرة.
– ضيق فى التنفس.
-صعوبه فى البلع بعد أسبوعين من العمليه.
– أي نزيف دموي
من المتوقع أن يكون الألم بالبطن بسيط ومحتمل مع التطور فى جراحات المناظير
مراحل التغذيه بعد عمليه تكميم المعده تنقسم الى 4 مراحل:
المرحله الاولى : أسبوع سوائل رائقه والهدف منها هى منع حدوث جفاف فى الجسم فى أول أيام بعد العمليه وينصح بتناول 8- 10 أكوب يوميا من السوائل مثل عصائر بيور أو عصير فريش بدون سكر ويسمح باستخدام سكر دايت .
المرحله الثانية : أسبوع سوائل مثل المرحله السابقه ويمكن اضافه الشوربه بعد وضعها فى الثلاجه لازاله الدهون منها والاستفاده بالبروتين الموجود بها.
المرحله الثالثة : 14 يوم من الاكل اللين لانه يحدث التئام كامل للمعده بعد شهر من العمليه ومن مميزات الغذاء اللين انه خفيف على المعده مما يسمح بحروث التئام كامل.
المراحله الرابعة : بعد انتهاء الشهر الاول حيث اصبحت المعده جاهزه لتقبل الطعام وحجم المعده الان يسمح بالاكل حتى تشعر بالشبع مع استمرار فقدان الوزن, وينصح بتناول 3 وجبات يوميا ويفضل الغذاء عالى البروتين أو مشروبات بدون سكريات .
يجب مراجعه الطبيب فى حاله حدوث أى مشكله فى تطور الطعام من مرحله الى اخرى.
البروتين من الاشياء المهمه بعد العمليه
وينصح بتناول البروتين بعد الاسبوع الاول من العمليه
الجسم يحتاج يوميا 70 جم من البروتين وافضل الطرق هى استخدام واي بروتين .
حيث يحتوى المكيال على 26 جم بروتين يمكن خلطه مع كوب لبن خالى الدسم ويحتوى كوب اللبن على حوالى 8 جم بروتين.
وينصح بتناول مكيال صباحا ومساء على كوب لبن منزوع الدسم من اليوم السابع بعد العمليه ولمده شهرين على الاقل.
